顎骨發展與牙齒排列是兒童牙齒照護中相當重要的一環
因為口腔具有呼吸與吞嚥等反射動作功能,
隨著成長發育面臨換牙時期,
從說話與吞嚥習慣、外型可以判斷,
出現異常咬合時,
可以透過早期的診療改善
空間評估:臨床判斷牙齒空間是否利於恆齒長出
前後向檢查:觀察是否前齒錯咬與混合齒列的咬合關係
橫向檢查:觀察齒列是否偏移或後齒錯咬
垂直檢查:垂直覆蓋,開咬、深咬觀察
不良口腔習慣:口呼吸、吸指、吐舌、、
牙齒骨沾黏(ankylosis)
6歲前:乳牙時期
為了讓恆牙取代乳齒的過程順利,
明顯的乳齒縫隙(primate space)是特徵,
而這時候可能會出現反咬或深咬的情況,
此時需建立良好的咀嚼功能,多吃咀嚼性食物,
避免吸指、口腔期過後,慢慢在兼顧心理滿足下戒除奶嘴。
豐富的食物與咀嚼,會促進雙顎發展,咬合平衡,
降低咬合不正機會。
6~8歲:第一次換牙時期(早期混合齒列期)
在這段時期恆牙就會開始逐漸長出,
前排乳牙會鬆動,
為了確保臼齒順利萌發與避免提早喪失,
應加強口腔清潔保養,
後牙臼齒利用窩溝封填預防蛀牙,
早期咬合不正可利用客製化的活動矯正裝置或口肌裝置
維持顎骨的正常發育和牙齒排列
乳齒齲齒也應治療,以利乳牙牙弓完整正確誘導恆牙萌發。
8~9歲
隨著牙齒的生長可能會出現門牙擁擠的情況,
但顎骨的發育及乳齒縫隙(primate space)能提供空間讓門牙有機會排齊,
需加強擁擠處口腔衛生,
觀察牙齒排列所需的空間,
狹窄型牙弓或有不良口腔習慣導致的齒列問題,
可以早期矯正評估其必要性。
