👩⚕️👨⚕️門診裡常常有病患問及牙齒美白，洗牙變白，門牙黃黃的、、，到底是什麼讓牙齒變色呢？
造成牙齒顏色改變的原因有很多，依染色因子沉積在牙齒表面或牙齒裡面，可分為外因性染色或內因性染色。
● 外因性染色
指外來色素吸附在牙齒表面。這類染色較易清除，容易恢復牙齒原本的顏色。原因包括：
1. 口腔衛生不良：牙菌斑堆積，會讓牙齒變黃。而牙結石的堆積，也會讓齒頸部、牙齒鄰接面呈現黃褐色。
2. 飲食或生活習慣：某些飲食或生活習慣會讓牙齒變黃，甚至染上黑褐色斑點，如長期喝茶、咖啡、可樂等飲料，或常抽煙、嚼檳榔等。
3. 長期使用某些漱口藥水：漱口藥水若含chlor hexidine成分，持續使用數週，牙齒會有黃褐色染色或斑點。
4. 某些口腔細菌代謝物的沉積。
5. 舊填補牙材變色，或邊緣染色，或二次蛀牙，牙齒脫鈣、、等。
● 內因性染色
這一類的色素是沉積在牙本質上，不僅顏色深，且不易處理，通常需要藉助藥物（過氧化氫類）才能變淡、變白，甚至需加上瓷牙貼片或瓷牙冠才能改善。內因性染色包括：
1. 先天牙齒略黃年齡的增長：當年紀越長，牙齒外層琺瑯質磨損，色素沉積牙齒內層，會讓牙齒顏色變黃。
2. 撞傷或曾做過根管治療的牙齒：因為血液中的血紅素或根管治療藥物沉積在牙齒內部，使牙齒呈現較暗的顏色，甚至偏黑褐色。
3. 四環徽素類的藥物：若十二歲前的兒童服用這類藥物，藥物會沉積在形成中的牙胚上，造成恆牙變色。牙齒呈現黃褐到灰棕色，或表面併有顏色不均勻的色帶形成。服藥時間越長，顏色越深、色帶越明顯。
