恆牙矯正
咬何不正的因素/種類：
1.齒列擁擠
2.齒列之間縫隙過大
3.門牙嚴重外暴
4.戽斗型(上下顎前後錯咬)
5.開咬(上下牙無接觸)
6.深咬(上顎牙垂直覆蓋下顎牙過大)
7.牙齒異位生長
8.顎骨發育異常
9.牙齒發育異常者(天生缺牙、多牙….)
10.其他….
矯正主要目的:
1.排列良好的牙齒易保持清潔，可有效降低齲齒及牙周病
2.提高咀嚼功能，達到良好咬合狀態
3.增加自信與美觀，改善人生品質
4.其他，如改善發音…
矯正流程:
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Sep1. |
Sep2. |
Sep3. |
SEP4. |
Sep5. |
Sep6. |
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資料收集 △口內外拍照 △上下顎取模 △環口X光片 △頭顱X光片
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矯正評估 △資料分析說明 △討論矯正計畫 (是否拔牙、是否需要上骨釘、療程時間)…等 |
開始矯正療程 △牙齒黏上矯正器 △矯正衛教口腔 |
矯正回診 (依矯正狀況及困難度須數次) △每2-4禮拜定期回診
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矯正完成 △拆掉矯正器 △口內外拍照 △上下顎取模 △戴上活動式維 持器/固定式維持器 |
矯正後追蹤 △每三個月或半年定期回診
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傳統矯正(自鎖式矯正)
自鎖式矯正系統最大的優點如下:
1.舒適度佳
傳統矯正器醫師需用橡皮圈、鐵絲線將矯正線固定在矯正器上。臨床上患者易有緊的不適應感及易有黏膜潰瘍的狀況，患者的不適度增加且操作時間較長。
自鎖式(或稱為掀蓋式)矯正器，醫師只需要將矯正器上的蓋子蓋上便可固定住調整後的矯正線，大幅度提升患者整體治療過程中的舒適感。
2.清潔性良好
自鎖式矯正減少了橡皮圈及鐵線綁線的情況，減少了容易卡菜渣、肉絲的異物，大幅度增加了矯正期間口腔清潔的便捷，減少矯正中蛀牙、牙周發炎疼痛的機會。
3.順暢度佳，減少治療時間
自鎖式矯正的摩擦較小，矯正線易在齒槽內移動，達到治療功效，大幅度提升治療的品質與減少治療時間。
迷你骨釘
迷你螺絲(俗稱骨釘) 是植入齒槽骨的臨時性迷你植體。因為功能優越，植入簡單，近年來已成為矯正治療日漸普及的輔助工具。矯正結束後便會移除骨釘，而骨釘缺口會自行復原長好。國內外研究報告都顯示骨釘可以安全有效地幫助矯正治療。
它的功能為提供施力的固定源，幫忙拉動牙齒。在改正暴牙、露齦笑、深咬、臼齒傾斜、齒列需後退等情況，都有很好的效果。
矯正適合年紀?
一般非早期性矯正的情況下，青少年是接受全口顎齒矯正的最佳時機，通常建議恆齒換完即可開始(11歲到13歲)。一般定期檢查之患者，醫師會在回診時，提醒病患是否須早期矯正評估或是否已適合恆齒矯正。
戽斗骨骼型咬合不正，則建議生長發育停止後再評估。女生約15、16歲後(生理期來1-2年)，男生約17、18歲後(身高停止生長1-2年)。
早期矯正
(乳牙時期＆混合牙時期)
早期矯正的原因:
1.不良口腔習慣導致的咬合不正
(如吸吮手指、不良舌頭位置、習慣性口呼吸)
2.過早喪失乳牙，導致恆牙萌發空間不足
3.上下顎寬度過窄
4.早期顎骨發育異常
5.前後牙錯咬
6.牙齒萌發異常(異位生長..)
7.其他…
目的:
1.校正口呼吸習慣及正確舌位＆吞嚥
2.口肌訓練
3.幫助過早喪失的乳牙創造恆牙發育生長空間
4.擴大牙弓，創造恆牙發育空間
5.導正牙弓發展，誘導下巴生長
6.改善錯咬可能造成的牙齒，牙周傷害
7.誘導恆牙生長方向
8.其他，如改善發音…
早期矯正評估
早期的矯正裝置分為很多種，有擴弓式的、部分空間創造式的、誘導骨骼生長、肌肉訓練式的，也分固定式的及活動式的許多種類。依顎骨生長的發育狀態，咀嚼習慣不良的口腔習慣及牙齒發育狀態，醫師會選用不同的矯正裝置來達到早期矯正的目的。
可能需要多種的裝置陸續調整，可能是壹個或多個。早期矯正的目的在達到目的之後即會停止，通常在三個月到兩年之間。之後仍可能會需要全口式傳統矯正或隱形矯正幫助牙齒排列整齊。
常見早期矯正裝置:
1.RPE(牙弓擴大矯正器矯正):
利用不同裝置的設計以得到牙弓的寬度和長度增加。這種擴張裝置可單邊或雙邊移動牙齒，用來治療後牙擁擠、反咬、上顎前面發育不足或前牙擁擠等狀況。
在生長發育期間早期治療上顎橫向問題，有助於牙齒和骨骼的治療變化，並減少後續全口治療的複雜性。
2.MRC(功能性齒顎矯正器):
MRC功能性矯正器主要是矯正不良的口腔習慣(包含口呼吸、不正確的舌位及不正確的吞嚥方式)，進而改善臉部的發育及牙齒排列，配合訓練呼吸及舌頭的運動減少矯正治療的複雜度及提高穩定度。
MRC優點:
1.體積小、容易清潔
2.簡便使用、配戴舒適
3.穩定的治療效果
4.無須24小時配戴
注意事項:
1.此裝置為活動式，需青少年兒童有足夠的定性及合作配合度下使用，才能達到最佳效果。
2.此系列性裝置，可能須壹至多個。
