恆牙矯正

 

咬何不正的因素/種類:

1.齒列擁擠

2.齒列之間縫隙過大

3.門牙嚴重外暴

4.戽斗型(上下顎前後錯咬)

5.開咬(上下牙無接觸)

6.深咬(上顎牙垂直覆蓋下顎牙過大)

7.牙齒異位生長

8.顎骨發育異常

9.牙齒發育異常者(天生缺牙、多牙….)

10.其他….

 

矯正主要目的:

1.排列良好的牙齒易保持清潔,可有效降低齲齒及牙周病

2.提高咀嚼功能,達到良好咬合狀態

3.增加自信與美觀,改善人生品質

4.其他,如改善發音…

 

矯正流程:

Sep1.

Sep2.

Sep3.

SEP4.

Sep5.

Sep6.

資料收集

△口內外拍照

△上下顎取模

△環口X光片

△頭顱X光片

 

矯正評估

△資料分析說明

△討論矯正計畫

(是否拔牙、是否需要上骨釘、療程時間)…等

開始矯正療程

△牙齒黏上矯正器

△矯正衛教口腔

矯正回診

(依矯正狀況及困難度須數次)

△每2-4禮拜定期回診

 

矯正完成

△拆掉矯正器

△口內外拍照

△上下顎取模

△戴上活動式維

持器/固定式維持器

矯正後追蹤

△每三個月或半年定期回診

 

 

傳統矯正(自鎖式矯正) 

 

 
自鎖式矯正系統最大的優點如下:

1.舒適度佳

  傳統矯正器醫師需用橡皮圈、鐵絲線將矯正線固定在矯正器上。臨床上患者易有緊的不適應感及易有黏膜潰瘍的狀況,患者的不適度增加且操作時間較長。

  自鎖式(或稱為掀蓋式)矯正器,醫師只需要將矯正器上的蓋子蓋上便可固定住調整後的矯正線,大幅度提升患者整體治療過程中的舒適感。

2.清潔性良好

  自鎖式矯正減少了橡皮圈及鐵線綁線的情況,減少了容易卡菜渣、肉絲的異物,大幅度增加了矯正期間口腔清潔的便捷,減少矯正中蛀牙、牙周發炎疼痛的機會。

3.順暢度佳,減少治療時間

  自鎖式矯正的摩擦較小,矯正線易在齒槽內移動,達到治療功效,大幅度提升治療的品質與減少治療時間。

 

迷你骨釘

 

  迷你螺絲(俗稱骨釘) 是植入齒槽骨的臨時性迷你植體。因為功能優越,植入簡單,近年來已成為矯正治療日漸普及的輔助工具。矯正結束後便會移除骨釘,而骨釘缺口會自行復原長好。國內外研究報告都顯示骨釘可以安全有效地幫助矯正治療。

  它的功能為提供施力的固定源,幫忙拉動牙齒。在改正暴牙、露齦笑、深咬、臼齒傾斜、齒列需後退等情況,都有很好的效果。

 

矯正適合年紀?

  一般非早期性矯正的情況下,青少年是接受全口顎齒矯正的最佳時機,通常建議恆齒換完即可開始(11歲到13歲)。一般定期檢查之患者,醫師會在回診時,提醒病患是否須早期矯正評估或是否已適合恆齒矯正。

  戽斗骨骼型咬合不正,則建議生長發育停止後再評估。女生約15、16歲後(生理期來1-2年),男生約17、18歲後(身高停止生長1-2年)。

 

早期矯正

(乳牙時期&混合牙時期)

 

早期矯正的原因:

1.不良口腔習慣導致的咬合不正

 (如吸吮手指、不良舌頭位置、習慣性口呼吸)

2.過早喪失乳牙,導致恆牙萌發空間不足

3.上下顎寬度過窄

4.早期顎骨發育異常

5.前後牙錯咬

6.牙齒萌發異常(異位生長..)

7.其他…

 

目的:

1.校正口呼吸習慣及正確舌位&吞嚥

2.口肌訓練

3.幫助過早喪失的乳牙創造恆牙發育生長空間

4.擴大牙弓,創造恆牙發育空間

5.導正牙弓發展,誘導下巴生長

6.改善錯咬可能造成的牙齒,牙周傷害

7.誘導恆牙生長方向

8.其他,如改善發音…

 

早期矯正評估

  早期的矯正裝置分為很多種,有擴弓式的、部分空間創造式的、誘導骨骼生長、肌肉訓練式的,也分固定式的及活動式的許多種類。依顎骨生長的發育狀態,咀嚼習慣不良的口腔習慣及牙齒發育狀態,醫師會選用不同的矯正裝置來達到早期矯正的目的。

  可能需要多種的裝置陸續調整,可能是壹個或多個。早期矯正的目的在達到目的之後即會停止,通常在三個月到兩年之間。之後仍可能會需要全口式傳統矯正或隱形矯正幫助牙齒排列整齊。

 

常見早期矯正裝置:

1.RPE(牙弓擴大矯正器矯正):

  利用不同裝置的設計以得到牙弓的寬度和長度增加。這種擴張裝置可單邊或雙邊移動牙齒,用來治療後牙擁擠、反咬、上顎前面發育不足或前牙擁擠等狀況。

  在生長發育期間早期治療上顎橫向問題,有助於牙齒和骨骼的治療變化,並減少後續全口治療的複雜性。    

 

 
2.MRC(功能性齒顎矯正器):

  MRC功能性矯正器主要是矯正不良的口腔習慣(包含口呼吸、不正確的舌位及不正確的吞嚥方式),進而改善臉部的發育及牙齒排列,配合訓練呼吸及舌頭的運動減少矯正治療的複雜度及提高穩定度。

 

MRC優點:

1.體積小、容易清潔

2.簡便使用、配戴舒適

3.穩定的治療效果

4.無須24小時配戴

 

注意事項:

1.此裝置為活動式,需青少年兒童有足夠的定性及合作配合度下使用,才能達到最佳效果。

2.此系列性裝置,可能須壹至多個。