【孕婦牙科注意事項 –家牙1】
◎孕婦口腔環境問題
1.牙齦炎
2.化膿性肉芽腫➤因賀爾蒙改變
3.口呼吸、唾液改變、口乾症
4.琺瑯植腐蝕
5.高齲齒率➤因容易孕吐
◎孕婦的x光片
- 合理抑制為原則
- 減少非必要的x光片為主
- 診斷型、非治療型的x光片盡量減少
◎牙科治療注意事項
➤ 懷孕的前期要注意X光是否盡量減少或避免
➤ 懷孕後期須注意麻藥是否會促進子宮收縮
➤ 治療安全期為4-6月
◎選擇性的照護
➤ 定期洗牙、維持牙周的健康
➤ 安全施作為懷孕第二期(4-6個月)
➤ 孕婦用藥安全(藥典裡面FDA認可的A與B級藥物都是可以的，或與婦產科醫師聯絡)
◎準媽媽牙科提醒事項:
1.建議媽媽每三個月洗牙一次
2.孕吐引起的胃酸反應，需加強口腔清潔減少蛀牙
3.飲食多補充蔬果，攝取維他命C保護牙齦健康
4.預備懷孕前的牙科檢查及處理，把有可能在懷孕期產生急性疼痛的牙齒先做處理
5.小寶寶出生後，親子共枕不共食，建立良好的口腔習慣，避免將口中的齲齒與牙周細菌傳染給您的小寶貝
【敏感性牙齒–家牙2】
◎敏感性牙齒
當牙齒遇到冷熱溫度時，像是喝冰水、吸入冷空氣、喝熱湯或是飲食過於酸甜的食物而引發的暫時性痠痛刺痛就應該懷疑是敏感性牙齒。造成此原因是因琺琅質受損或是牙齦退縮導致牙根裸露、牙本質外露，牙本質裡面無數的微小管因失去保護層管內壓力增加對於外界的刺激而產生的反應。
◎造成敏感的刺激:
物理性的刺激➡溫度的冷熱、震動、氣流、摩擦
化學性的刺激➡飲食過酸的水果、過甜的食物
◎牙齒敏感的原因
➤牙齒相關問題: 蛀牙、牙周病、牙齦問題等等..
➤潔牙過度:過度用力刷牙、剔牙或使用刷毛過硬的牙刷
➤飲食方面:攝取過量酸甜食物
◎牙齒敏感就代表壓力大嗎?
「壓力大與牙齒敏感並沒有直接的關係」
如果壓力大導致長期夜間磨牙就可能間接導致牙齒敏感，有上述問題牙醫師會給予咬合板在睡覺時配戴，減少肌肉的活動力，可保護牙齒減少磨耗。
改善磨牙最根本的還是需要調整心態適度放鬆
◎抗敏感牙膏
1.抗敏感牙膏為日常護理用品而非藥品
2.僅能改善單純牙齒敏感(潔牙過度、磨牙及攝取過酸食物)
3.若是蛀牙、牙周病導致的敏感性牙齒會因沒有解決根本問題而沒有效用
【牙齒斷裂 –家庭牙科】
◎牙齒斷裂高風險群：
- 有暴牙的患者➤因為上顎的前排牙齒過於前突，容易在撞擊跌倒、車禍的時候斷裂。
- 喜歡咬硬物的患者➤例如咬冰塊或是硬骨、核果外殼、海鮮硬殼、瓶蓋、、，長期咬合力的關係造成牙齒上有些細微裂紋，增加斷裂的風險。
- 磨牙習慣的患者➤因為長期咬合力而造成牙齒相對比較脆弱。
- 根管治療完的牙齒➤齒質本身缺損大，加上應力集中，是牙齒斷裂的高危險群。
◎牙齒斷裂症狀：
琺瑯質斷裂：牙齒表面不平滑，可能有敏感。
象牙質(牙本質) 斷裂：酸軟、敏感，受到冷熱刺激或是強咬力更敏感。
斷裂延伸到牙髓腔：疼痛、敏感，一般情況下就會疼痛，受到刺激更明顯。
牙根斷裂：無法承力，咬合下疼痛，根尖膿包，X光片下有黑色陰影病症。
◎牙齒斷裂處理：
💠牙冠斷裂（琺瑯質、象牙質）- 樹酯填補、或做陶瓷嵌體、牙冠
💠裂面延伸到牙髓 – 根管治療後用陶瓷嵌體或牙冠保護
💠斷裂延伸牙根- 延伸牙根下1-3mm，剩餘牙根與牙冠比例足夠，可能利用局部矯正，讓牙齒強迫萌出（矯正外拉）或是牙冠增長術增加牙根與牙冠比例，如果太嚴重則拔除。
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